//
Bạn có dành phần lớn cuộc đời để cảm thấy mình khác biệt rõ rệt với mọi người không? Nhiều phụ nữ lớn lên với suy nghĩ rằng họ quá nhạy cảm, quá lo lắng hoặc không làm tốt những việc có vẻ dễ dàng với người khác. Nếu điều này quen thuộc, bạn có thể đang tìm danh sách các dấu hiệu tự kỷ có thể chưa được chẩn đoán ở phụ nữ. Hướng dẫn này giải thích vì sao đặc điểm tự kỷ ở phụ nữ có thể bị bỏ qua, mô tả các kiểu biểu hiện thường gặp và đưa ra những bước thực tế để tự nhìn nhận. Nếu muốn bắt đầu có hệ thống, bạn có thể dùng bài kiểm tra RAADS-R trực tuyến để sắp xếp những quan sát về trải nghiệm của mình. Kết quả chỉ nhằm mục đích giáo dục và tự nhìn nhận, không phải chẩn đoán, nhưng có thể giúp bạn chuẩn bị trước khi trao đổi với chuyên gia có chuyên môn phù hợp.
Việc tìm kiếm một danh sách kiểm tra đáng tin cậy về các dấu hiệu có thể có của bệnh tự kỷ chưa được chẩn đoán ở phụ nữ có thể khó khăn. Các mô hình nghiên cứu và chẩn đoán bệnh tự kỷ trong lịch sử bao gồm nhiều bé trai và nam giới hơn nhiều so với bé gái và phụ nữ. Sự mất cân bằng đó đã giúp hình thành những kỳ vọng xung quanh những bài thuyết trình mang tính khuôn mẫu, rõ ràng hơn của nam giới. Do đó, những phụ nữ có đặc điểm khác biệt có thể đến tuổi trưởng thành mà không được công nhận hoặc hỗ trợ thích hợp.
Trong nhiều năm, chứng tự kỷ được coi là bệnh chủ yếu ở nam giới. Nghiên cứu ban đầu thường tập trung vào những cậu bé có hành vi dễ thấy hoặc gây rối và thực hành chẩn đoán được phát triển xung quanh những bài thuyết trình đó. Phụ nữ tự kỷ có thể biểu hiện những khuôn mẫu khác nhau hoặc ít thể hiện ra bên ngoài hơn. Thay vì hành động bộc phát, bạn có thể nội tâm hóa nỗi đau khổ hoặc cố gắng hết sức để bù đắp những khó khăn. Do đó, các dấu hiệu tinh tế trong thời thơ ấu có thể bị giáo viên, bác sĩ lâm sàng và các thành viên trong gia đình bỏ qua.
Các bé gái thường được kỳ vọng phải lịch sự, ít nói và dễ hòa nhập. Một bé gái tự kỷ gặp khó khăn trong các tình huống xã hội có thể học cách bắt chước bạn bè, luyện trước những hành vi được mong đợi hoặc kìm nén sự khó chịu ra bên ngoài. Khi lặp lại trong thời gian dài, những chiến lược này có thể trở thành thói quen ăn sâu. Vì vậy, các đặc điểm tự kỷ ở phụ nữ có thể bị che khuất bởi sự ngụy trang xã hội được duy trì cẩn thận.
Ngụy trang xã hội là một trong những lý do quan trọng khiến một số phụ nữ tự kỷ được nhận diện muộn. Ngụy trang có nghĩa là chủ động hoặc vô thức che giấu, kìm nén hay bù trừ các đặc điểm thần kinh khác biệt để hòa nhập. Cách này có thể giúp một người ứng phó với trường học, công việc hoặc các mối quan hệ, nhưng duy trì nó có thể tiêu tốn đáng kể sức lực tinh thần và thể chất.
Ngụy trang có thể đòi hỏi nỗ lực rất lớn mà người khác không nhìn thấy. Chẳng hạn, duy trì giao tiếp bằng mắt có thể cần sự tập trung có chủ ý. Bạn có thể lên kịch bản cho một cuộc trò chuyện thường ngày trước khi gọi cà phê, hoặc quan sát cách những phụ nữ khác nói chuyện rồi bắt chước giọng điệu của họ. Những chiến lược này có thể khiến tương tác xã hội trông có vẻ nhẹ nhàng từ bên ngoài, ngay cả khi bên trong bạn cảm thấy mình phải liên tục trình diễn.
Để hiểu rõ hơn điều này, hãy nhìn vào bảng so sánh dưới đây. Danh sách kiểm tra này so sánh những gì người khác nhìn thấy với những gì bạn thực sự trải nghiệm bên trong.
| Những gì người khác nhìn thấy (Nhận thức bên ngoài) | Những gì bạn thực sự trải nghiệm (Thực tế bên trong) |
|---|---|
| Bạn duy trì giao tiếp bằng mắt tuyệt vời trong các cuộc họp. | Bạn cảm thấy khó chịu về thể chất và đếm từng giây cho đến khi bạn có thể nhìn đi nơi khác. |
| Bạn có vẻ rất hòa đồng và sôi nổi trong các bữa tiệc. | Bạn dựa vào một kịch bản đã được lên kế hoạch trước và sau đó cảm thấy kiệt sức tột độ. |
| Bạn là một người biết lắng nghe và hiếm khi ngắt lời. | Bạn đang điên cuồng phân tích nét mặt của người khác để đoán tâm trạng của họ. |
| Bạn có vẻ hoàn toàn bình tĩnh trong môi trường bận rộn. | Bạn đang chiến đấu với cơn hoảng loạn thầm lặng hoặc phân ly do cảm giác quá tải. |
Ngụy trang kéo dài có thể góp phần gây ra tình trạng kiệt sức do tự kỷ, tức một giai đoạn kiệt quệ sâu sắc về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Trong giai đoạn này, các công việc thường ngày có thể trở nên khó khăn hơn và độ nhạy cảm giác quan có thể tăng lên. Trải nghiệm của mỗi người khác nhau; kiệt sức do tự kỷ không phải là chẩn đoán y khoa chính thức, nhưng nhiều người tự kỷ dùng thuật ngữ này để mô tả một kiểu trải nghiệm có ý nghĩa trong cuộc sống.
Nếu bạn cho rằng mình có thể thuộc nhóm đa dạng thần kinh, danh sách các dấu hiệu thường gặp có thể giúp bạn sắp xếp những trải nghiệm muốn tìm hiểu thêm. Tự kỷ là một phổ, và không danh sách đơn lẻ nào có thể xác định một người có tự kỷ hay không. Bạn không cần phù hợp với mọi mục, và nhiều trải nghiệm trong số này cũng có thể xuất hiện vì những lý do khác. Các kiểu dưới đây mô tả cách đặc điểm tự kỷ có thể biểu hiện ở một số phụ nữ trưởng thành.
Việc giao tiếp xã hội có thể giống như đang chơi một trò chơi phức tạp mà dường như mọi người đều biết những quy tắc bất thành văn. Phụ nữ tự kỷ, kể cả những người có nhu cầu hỗ trợ thấp hơn, có thể dựa vào phân tích có ý thức hơn là trực giác để điều hướng các tương tác xã hội.
Khác biệt về cảm giác thường gặp ở người tự kỷ, nhưng hình thức và cường độ khác nhau ở mỗi người. Hệ thần kinh của một số người có thể bị quá tải khi tiếp nhận quá nhiều thông tin cùng lúc.
Kích thích (hành vi tự kích thích) có thể giúp một người điều chỉnh sự chú ý, cảm xúc hoặc đầu vào giác quan. Mặc dù các mô tả trên phương tiện truyền thông thường tập trung vào việc vỗ tay, nhưng một số phụ nữ lại sử dụng các hình thức vỗ tay ít được chú ý hơn.
Người tự kỷ có thể phát triển những mối quan tâm sâu sắc và bền vững. Ở phụ nữ, những sở thích này có thể liên quan đến những chủ đề chung về mặt xã hội, điều này có thể làm cho cường độ hoặc vai trò điều tiết của họ ít được chú ý hơn.
Sự khác biệt về chức năng điều hành có thể ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch, bắt đầu, chuyển đổi và hoàn thành nhiệm vụ. Những khó khăn này có thể xảy ra ở bệnh tự kỷ, ADHD và các tình trạng khác, vì vậy chúng nên được coi là một phần của mô hình rộng hơn chứ không phải là bằng chứng của bệnh tự kỷ.
Đọc qua danh sách kiểm tra các triệu chứng của bệnh tự kỷ chưa được chẩn đoán ở phụ nữ có thể mang lại nhiều cảm xúc lẫn lộn. Bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm sâu sắc, ngay sau đó là cảm giác bối rối không biết phải làm gì tiếp theo. May mắn thay, bạn không phải giải quyết vấn đề này một mình.
Đầu tiên, hãy hít một hơi và chú ý phản ứng của bạn mà không phán xét nó. Nếu bạn cảm thấy quen thuộc với nhiều hình mẫu ở trên, hãy viết ra những ví dụ cụ thể và xem xét chúng đã tồn tại được bao lâu và chúng ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống hàng ngày. Nhận biết những trải nghiệm lặp đi lặp lại có thể là một bước hữu ích hướng tới sự hiểu biết về bản thân.
Nếu muốn tìm hiểu thêm các kiểu này, bảng câu hỏi tự báo cáo có cấu trúc có thể giúp bạn sắp xếp quan sát. Bạn có thể xem lại đặc điểm của mình bằng bài kiểm tra RAADS-R này trong môi trường ít áp lực. Điểm số không cho biết khả năng bạn là người tự kỷ và không thể xác nhận hay loại trừ tự kỷ; các tình trạng chồng lấp và cách hiểu câu hỏi cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Các công cụ sàng lọc mang tính giáo dục là để suy ngẫm và thảo luận chứ không phải để chẩn đoán y tế. Một báo cáo có thể tóm tắt cách bạn trả lời các nhóm câu hỏi khác nhau, nhưng nó không nên được coi là một kết luận lâm sàng. Bạn có thể sử dụng nó cùng với các ghi chú về trải nghiệm thời thơ ấu và hiện tại hoặc chia sẻ nó với bác sĩ lâm sàng có trình độ như một phần nhỏ của đánh giá rộng hơn.
Khi phụ nữ trưởng thành tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia, trước tiên họ có thể nhận được các chẩn đoán giải quyết vấn đề lo âu, trầm cảm, ADHD, chấn thương hoặc các khó khăn khác. Những chẩn đoán đó có thể chính xác, không đầy đủ hoặc đôi khi bị nhầm lẫn; đánh giá cẩn thận nên xem xét cả các tình trạng xảy ra đồng thời và những khác biệt tiềm ẩn về phát triển thần kinh.
Lo âu và trầm cảm thường gặp ở người lớn tự kỷ, nhưng không phải ai cũng trải qua và không nên tự động được xem là bằng chứng của tự kỷ. Quá tải giác quan, ngụy trang kéo dài và sự loại trừ xã hội có thể góp phần gây đau khổ cho một số người. Liệu pháp tâm lý vẫn có thể hữu ích khi được điều chỉnh theo cách giao tiếp, nhu cầu giác quan và sở thích đối với phương pháp cụ thể, có cấu trúc của từng người.
Tự kỷ và ADHD có thể xảy ra cùng nhau, sự kết hợp thường được cộng đồng gọi là “AuDHD”. Bạn có thể thích những thói quen có thể đoán trước được đồng thời tìm kiếm sự mới lạ hoặc đấu tranh để duy trì sự chú ý. Nếu những mô hình đó gây khó khăn, bác sĩ lâm sàng có thể giúp phân biệt các đặc điểm chồng chéo và xác định các hình thức hỗ trợ thích hợp.
Nhận biết những đặc điểm tự kỷ có thể có có thể mở ra cơ hội đối xử với bản thân bằng nhiều lòng trắc ẩn hơn. Bạn có thể thử giảm bớt việc ngụy trang không cần thiết trong môi trường an toàn, tôn trọng nhu cầu giác quan, lên kế hoạch thời gian phục hồi và đặt ra ranh giới rõ ràng hơn. Những thay đổi này có thể hữu ích dù sau này bạn có theo đuổi đánh giá chính thức hay không.
Tự nhận diện có thể là một điểm khởi đầu cá nhân có ý nghĩa và giúp bạn tìm được ngôn ngữ hoặc sự hỗ trợ đồng đẳng phù hợp, nhưng không giống với chẩn đoán chính thức. Yêu cầu về điều chỉnh hợp lý tại nơi làm việc hoặc cơ sở giáo dục khác nhau tùy địa điểm và tổ chức. Nếu cần giấy tờ hoặc hỗ trợ chuyên môn, hãy tham khảo chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ hoặc dịch vụ địa phương liên quan. Để hiểu cách chấm điểm, hãy xem hướng dẫn toàn diện về bài kiểm tra RAADS-R.
Bạn không có gì “hỏng hóc”. Trải nghiệm của bạn xứng đáng được thấu hiểu một cách chính xác, có bối cảnh và đầy cảm thông.
Một người phụ nữ có thể trưởng thành mà không biết mình mắc chứng tự kỷ không? Có. Một số phụ nữ chỉ được nhận diện là người tự kỷ khi ở độ tuổi 30, 40, 60 hoặc muộn hơn. Ngụy trang, cách biểu hiện ít mang tính khuôn mẫu, khả năng tiếp cận đánh giá hạn chế và các tình trạng đồng diễn đều có thể góp phần làm chậm việc nhận biết.
Sự khác biệt giữa việc tự nhận dạng và chẩn đoán y tế chính thức là gì? Tự nhận diện là một khuôn khổ cá nhân để hiểu trải nghiệm của mình và kết nối với các cộng đồng hỗ trợ. Chẩn đoán chính thức dựa trên đánh giá lâm sàng toàn diện của chuyên gia có trình độ phù hợp theo quy định địa phương. Một số dịch vụ hoặc điều chỉnh hợp lý có thể yêu cầu chẩn đoán, nhưng quy định khác nhau tùy quốc gia, trường học, người sử dụng lao động và hệ thống hỗ trợ.
Công cụ sàng lọc trực tuyến có thể thay thế đánh giá lâm sàng không? Không. Kết quả sàng lọc trực tuyến không thể chẩn đoán tự kỷ hoặc thay thế đánh giá lâm sàng toàn diện. Kết quả có thể giúp bạn ghi lại các kiểu trải nghiệm hoặc chuẩn bị câu hỏi, nhưng không nên diễn giải điểm số thành xác suất bạn là người tự kỷ.
Làm cách nào để chuẩn bị cho cuộc đánh giá chuyên môn nếu tôi nghi ngờ mình mắc chứng tự kỷ? Hãy ghi lại những trải nghiệm cụ thể trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành, gồm giao tiếp xã hội, phản ứng giác quan, thói quen, sở thích và ảnh hưởng của việc ngụy trang. Nếu hoàn thành bảng câu hỏi giáo dục như RAADS-R, bạn có thể mang báo cáo theo làm thông tin bổ trợ, đồng thời nêu rõ rằng báo cáo không có giá trị chẩn đoán.
Tại sao nhiều phụ nữ tự kỷ cảm thấy cần phải che giấu những đặc điểm tự nhiên của mình? Ngụy trang có thể hình thành như một phản ứng bảo vệ trước sự chỉ trích, bắt nạt, loại trừ hoặc áp lực phải đáp ứng kỳ vọng xã hội. Một số phụ nữ tự kỷ học cách kìm nén hành vi tự nhiên hoặc bắt chước người khác để giảm các rủi ro đó. Mức độ và lý do ngụy trang khác nhau ở mỗi người.
